2024-05-01 14:32:28

低压高怎么办

  低压高怎么办?

  对于以舒张压高为主的高血压,相对治疗有一定难度,对于这类高血压患者,首 选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药物,代表性的药物有培哚普利、卡托普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。

  这类药物对于降低低压,也就是舒张压相对效果好,但是,这类药物虽然降低舒张压效果好,但是同时也降低收缩压。如果单纯应用以上任意一种降压药物,血压仍然未能控制到达标水平,还可以联合应用钙通道阻滞剂,比如非洛地平、氨氯地平等。在监测血压的同时,还要监控患者的心率,因为心率越快,相应的舒张压也会越高,要将患者的心率60次/分左右。

  低血压高在临床上比较常见,一般是指低血压超过90mmHg,主要原因与外周血管阻力增大和心率增快有一定关系,选择降压药物要结合患者的具体情况并参考这2个因素。

  1、低血压高伴有心率增快,多见于中青年患者。心率增快的主要原因是交感神经的过度激活,应用药物时首 选美托洛尔缓释片,通过本身的降压作用及减慢心率的作用共同达到降低低血压的效果。

  2、低血压高不伴有心率增快,降压首 选钙离子拮抗剂,常用的是苯磺酸氨氯地平片,通过过扩张外周小动脉,有效降低外周血管阻力,治疗因外周血管阻力增大导致的低血压增高。