深静脉血栓形成特征

 下肢深静脉血栓形成是周围血管科的一种紧急情况。如果不及时、标准化地治疗，严重的并发症可能导致肺动脉栓塞，甚至导致猝死。在门诊，虽然许多患者因“腿痛、腿肿胀”而来看医生，但终被诊断为下肢深静脉血栓形成。

　　深静脉血栓形成特征

　　大约30%-40%的深静脉血栓形成是由于症状不典型而难以发现的，更多的是由于病人起初的不当行为。深静脉血栓形成通常发生在下肢，有时也可能发生在身体的其他部位。深静脉血栓形成是一种非常严重的疾病。如果出现以下症状，需要立即去医院检查是否是血栓形成：

　　两条小腿的厚度差别很大;

　　手臂或腿部肿胀，静脉曲张;

　　站立或行走时腿部疼痛或压痛;

　　肿胀或疼痛区域发热，温度升高;

　　肿胀或触痛部位皮肤发红或发紫。

　　有些人患深静脉血栓形成的风险相对较高。通常患有一.定程度的血栓形成症。研究发现，不良的生活方式会加速血栓形成，如缺乏锻炼。如果因骨折和手术长期卧病在床，长途旅行(如乘坐长途汽车或飞机)，血栓形成的风险会更高。

　　如果发现深静脉血栓形成，应根据血栓形成的发生部位和严重程度决定是否进行抗凝治疗。在以下情况下，应立即接受正式的抗凝治疗：

　　(1)所有近端下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)患者;

　　(2)无诱因下肢DVT(远端孤立或近端)或PE患者;

　　(3)下肢远端孤立DVT或PE患者因非手术暂时性风险因素或手术引起;

　　(4)急性下肢远端孤立DVT患者，症状严重或血栓进展危险因素，或急性下肢远端孤立DVT患者在动态影像学检查中发现血栓进展的患者。

　　服用抗凝剂溶解栓形成，人们担心血栓形成会“融化”，不是更容易脱落吗?事实上，所谓的溶栓形成是指药物作用于血栓形成的分子水平，使血栓形成逐渐从内部分解，而不是一大块脱落。只要急性期安.全，血栓形成就不会有脱落的风险，所以不用担心。

　　急性血栓形成可能会脱落，导致肺栓塞，所以绝.对卧床7~10天。慢性血栓形成基本相对稳定，你可以在地上移动，每天散步，慢跑这些都可以。

　　当患者进入慢性期时，活动的强度应根据D-二聚体的水平来确定。例如，D-二聚体已降至正常状态，血栓形成稳定。彩色多普勒超声显示深静脉已部分重新开放。此时，他们可以穿弹性袜进行日常生活和运动。

　　如何预防深静脉血栓形成

　　预防措施：长时间坐着或长时间旅行，放松腿部肌肉。手术或康复后，应该尽快起床。活动越多，患血栓形成的风险就越低。医生还会有选择地给病人开一些抗血栓形成药物。

　　改变习惯：抬起下肢，帮助血液回流;戒烟戒酒，控制血糖和血脂;多做深呼吸和咳嗽。

　　预防性检查：对于下肢深静脉血栓形成的诊断，无论临床表现是否典型，都需要进一步的实验室检查和影像学检查，以避免漏诊和误诊。

　　提示：对于血栓形成因素明显、症状体征典型的患者，超声波检查是要选。当患者没有明显血栓形成的原因，症状体征不典型，Wells分数可能较低时，血液D-二聚体检测，阴性消除血栓形成，阳性，进一步超声波检查。

　　提示

　　对于预防血栓形成，重要的是坚持锻炼，积极做检查。多花点时间站起来伸展四肢，帮助血液畅通。如果你觉得有血栓形成的风险，去医院做预防性检测和治疗迫在眉睫。